RICE-BEHANDLING
Hvad er RICE-behandling?
Ude på banen ligger Sofie og vrider sig af smerte.
Et eller andet er sket! Er det en ankelforvridning, en fibersprængning eller andet.
Kampen stoppes, og du henter spilleren ind på bænken (hvis dette er muligt). I modsat
fald tilkaldes ambulance.
Nu spørges spilleren, hvad der er sket og hvor
det gør ondt og drejer det sig om en ledskade eller en muskelskade, kan RICE-behandlingen
startes.
Lokaliser, hvor skaden er uden at forværre skaden. Der er ingen
grund til at vrikke rundt med en forstuvet finger og spørge, om det gør ondt - selvfølgelig
gør det ondt. Tryk i stedet meget forsigtigt omkring skadestedet og forhør dig hos
spilleren hvor smertecentret ligger.
Ledskader og muskelskader kendetegnes
ved, at vævet vrides, rives eller trykkes i stykker. Smerten opstår fordi de små
nervetråde i området påvirkes, og de små blodkar, kapillærerne vil også være beskadiget,
og derved siver der blod ud i det omgivende væv. Samtidig kan der ved ledskader
ske vædskeansamlinger og alt dette gør, at der opstår et forhøjet tryk i området
og det gør mere og mere ondt efterhånden som blødningen vokser. Derfor drejer førstehjælpen
sig ved akutte skader sig først og fremmest om at begrænse blødningen, så hævningen
ikke bliver for stor. Kan man reducere hævningen betyder det nemlig også noget for,
hvor hurtigt man bliver skaden kvit.
RICE-princippet består af:
R
- Ro (stop aktiviteten.
I - Is (nedkøling).
C - Compression
(tryk/stram forbinding med et elastikbind).
E - Elevation (hæv det skadede
område op).
HUSK - RICE-behandling må ikke foretages direkte på åbne sår.
RO
For ikke at forværre skaden, skal det skadede område straks skånes.
Smerten er kroppens advarselssignal om at noget er gået i stykker og det skal tages
alvorligt. Mange ivrige trænere og spillere mener, at når det ikke gør så ondt mere,
er man klar til at spille videre, og det er her trænerens ansvar at sørge for, at
det ikke sker, hvis skaden har medført hævninger eller fortsat aktivitet medfører
smerter. Sørg for at den skadede bliver transporteret hjem, specielt hvis det drejer
sig om skader på bentøjet. Det er heller ikke smart at lade en spiller med forstuvet
håndled selv cykle hjem. Kontakt forældrene og fortæl, hvad der er sket.
Er der mistanke om, at skaden kan være værre, kan et besøg på skadestuen anbefales.
Også her kontaktes forældrene og du kan fortælle om din mistanke. De vil så sørge
for, at spilleren kommer til undersøgelse. Er der ikke nogen hjemme, er ansvaret
dit, og du må selv sørge for, at spilleren kommer på skadestuen.
IS
Nedkølingen er næste punkt i behandlingen. Brug et tyndt klæde til at lægge mellem
huden og isposen for at undgå forfrysningsskader på huden - eller bedre - læg et
par viklinger af elatikbindet omkring det skadede område. Herefter anbringes isposen
over skadestedet og resten af elastikbindet vikles rundt om isposen, hvorved denne
bevarer sin kølende effekt noget længere (se Compression). Isbehandlingen bør vare
ca. 30 minutter - ved dybereliggende skader endnu længere.
COMPRESSION
Compression betyder tryk udefra og er den vigtigste del i arbejdet med at begrænse
blødningen. Trykket forhindre yderligere udsivning af blod. Trykket skal i første
omgang holdes i ca. 30 min. sammen med isbehandlingen. Herefter bevares trykket
første 24-36 timer, evt. længere tid, hvis der fortsat er tendens til øget hævelse
Ved f.eks. en ankelskade er det godt at vide, om smerten er størst, når foden
presses indad eller udad. Når bindet så lægges, lægges det i den retning, som trækker
foden væk fra den side, der gør ondt.
Vær opmærksom på, at compressionen
ikke bliver så kraftig, at blodtilførslen til og fra det skadede område helt stoppes.
Der må ikke komme en blålig farve eller en fornemmelse af følelsesløshed nedenfor
skadestedet. Bindet skal under alle omstændigheder løsnes eller tages af når man
sover.
Det er meget normalt at spilleren oplever en større smerte på grund
af forbindingen. Dette skyldes, ar der stadig sker en vædskeansamling omkring skadestedet.
Denne smerte mindskes dog efterhånden som trykket forhindrer yderligere vædskeansamling.
Vær opmærksom på, at smertevæksten ikke skyldes at der er tale om et knoglebrud,
hvor forbindingen forårsager forskubning af brudenderne. Er du i tvivl, så læg en
løs forbinding, som kun holder isposen på plads og tag på skadestuen med spilleren.
ELEVATION
Elevation betyder hæv eller løft det skadede område i vejret.
Herved sænkes blodtrykket i skadeområdet og risikoen for blodudsivning mindskes.
Samtidig giver det en smertelindrende virkning. Skal det, at løfte det skadede sted,
virke, skal det op over hjertehøjde - gerne 30 cm eller mere, idet det mindsker
blodtrykket. Jo mindre tryk - jo mindre hævelse.
Hvornår skal man som
træner gribe ind med førstehjælp. Spørgsmålet er vanskeligt at besvare, da det altid
vil afhænge af den konkrete situation. Ofte er det svært for selv en erfaren behandler
at udtale sig præcist om en skades omfang umiddelbart efter uheldet. Et forlæns
fald ned på hænderne kan give en alm. forstuvning i håndleddet, men det kan også
brække bådbenet i håndleddet. Symptomerne er de samme, men et sådant brud kan være
svært at se - selv under røntgen. Fakta er dog, at en mindre skade kan udvikle sig
til en stor skade ved fortsat aktivitet og ingen behandling. Hovedreglen må derfor
være: Hellere yde førstehjælp én gang for meget end én gang for lidt.